Terminvereinbarung (stationär und ambulant)
Sekretariat
Tel.: 07152 202-66301
Fax: 07152 202-66309
TerminvereinbarungGCLeo@klinikverbund-suedwest.de
Terminvereinbarung (ambulant)
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Bitte denken Sie an Ihre Versichertenkarte sowie an eine gültige Facharztüberweisung, ausgestellt an die Gefäßchirurgie. Überweisungen von Hausärzten und Allgemeinmedizinern können nicht angenommen werden. Sollten Sie keine Facharztüberweisung vorlegen können, müssen wir für Sie einen neuen Termin planen.
pAVK untere Extremitäten – Durchblutungsstörungen in den Beinen, kalte Füße, verkürzte Gehstrecke, Ruheschmerz insbesondere nachts. Beinschmerzen beim Gehen, schlecht heilende Wunden.
Montag
9.30 - 12.00 und 12.30 - 14.30 Uhr
Leitender Oberarzt Dr. med. Stefan Pfeiffer
Ermächtigungssprechstunde: pAVK/Diabetisches Fußsyndrom, Montag von 09:30 – 12:00 Uhr und 12:30 – 14:30 Uhr
Mit Überweisung aus den Fachbereichen: Chirurgie (Allgemein-, Gefäß-, Unfallchirurgie), Orthopädie, Dermatologie, Neurologie, Innere Medizin (nicht als Hausarzt tätig) oder Kardiologie
Einwilligung zur Datenverarbeitung
Hinweis zu Terminabsagen und möglichen Ausfallhonorare
CA Dr. Dr. med. habil. V. Reichert
Privatsprechstunde: Alle Krankheitsbilder, Mittwochvormittag von 09.00 - 11.00 Uhr
Vertrag - Inanspruchnahme ambulanter privatärztlicher Leistungen
Englisch (TRIACE-Prime patients, standard private insurance, not insured in Germany)
Das Formular muss nicht nur unterschrieben, sondern im oberen Bereich auch entsprechend angekreuzt werden. Es muss zwischen „ohne Besonderheiten“ und „mit Besonderheiten“ unterschieden werden. Ist nichts angekreuzt, gilt automatisch „ohne Besonderheiten“. Für Privatversicherte erfolgt die Abrechnung mit dem entsprechenden Faktor 2,3–3,5. Bei Verträgen mit Besonderheiten bzw. Einschränkungen muss der entsprechende Vertrag als Nachweis hochgeladen oder zur Konsultation mitgebracht werden.
Externe Abrechnung - Einwilligung- und Schweigepflichtentbindung,
Englisch: ext billing Outpatient consent
Einwilligung zur Datenverarbeitung
Bitte füllen Sie das nachfolgende Formular vollständig aus und unterschreiben Sie es. Die von Ihnen erteilte Einwilligung zur Datenverarbeitung bleibt bis auf Widerruf gültig. Sie müssen das Formular daher nicht erneut ausfüllen, solange Sie Ihre Einwilligung nicht widerrufen. Vielen Dank für Ihre Mitwirkung.
Senior Consultant Dr. med. Joachim Quendt
Privatsprechstunde: Alle Krankheitsbilder, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr
Ermächtigungssprechstunde: Alle Krankheitsbilder außer Venen, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr, mit Facharztüberweisung
Verengung der Halsschlagader oder Beschwerden wie vorübergehende Sehstörungen, Sprachstörungen, Lähmungen oder Taubheitsgefühle sowie Zustand nach TIA oder Schlaganfall.
CA Dr. Dr. med. habil. V. Reichert
Privatsprechstunde: Mittwochvormittag von 09.00 - 11.00 Uhr
Vertrag - Inanspruchnahme ambulanter privatärztlicher Leistungen
Englisch (TRIACE-Prime patients, standard private insurance, not insured in Germany)
Das Formular muss nicht nur unterschrieben, sondern im oberen Bereich auch entsprechend angekreuzt werden. Es muss zwischen „ohne Besonderheiten“ und „mit Besonderheiten“ unterschieden werden. Ist nichts angekreuzt, gilt automatisch „ohne Besonderheiten“. Für Privatversicherte erfolgt die Abrechnung mit dem entsprechenden Faktor 2,3–3,5. Bei Verträgen mit Besonderheiten bzw. Einschränkungen muss der entsprechende Vertrag als Nachweis hochgeladen oder zur Konsultation mitgebracht werden.
Externe Abrechnung - Einwilligung- und Schweigepflichtentbindung,
Englisch: ext billing Outpatient consent
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Senior Consultant Dr. med. Joachim Quendt
Privatsprechstunde: Alle Krankheitsbilder, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr
Ermächtigungssprechstunde: Alle Krankheitsbilder außer Venen, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr, mit Facharztüberweisung
Oberarzt Dr. Dmitry Ioganson
Ermächtigungssprechstunde: Carotis /Schlaganfall, Freitagnachmittag von 12:30 – 15:00 Uhr
Mit Überweisung aus den Fachbereichen: Chirurgie (Allgemein-, Gefäß-, Unfallchirurgie), Orthopädie, Neurologie, Innere Medizin (nicht als Hausarzt tätig) oder Kardiologie
Einwilligung zur Datenverarbeitung
Hinweis zu Terminabsagen und möglichen Ausfallhonorare
Bauchaortenaneurysma: Bekannte Erweiterung der Bauchschlagader oder zufällig festgestelltes Bauchaortenaneurysma zur Kontrolle oder weiteren Behandlung.
Mögliche Beschwerden können sein:
Mittwoch
12.30 - 14.30 Uhr
CA Dr. Dr. med. habil. V. Reichert
Ermächtigungssprechstunde: Aneurysma/Shunt/Aorta/pAVK obere Extremitäten, Mittwochnachmittag von 12:30 – 14:30 Uhr
Ambulante Operationen: Anlage von Portsystemen, AV-Fisteln, Shuntanlagen (Donnerstag)
Mit Überweisung aus den Fachbereichen: Chirurgie (Allgemein-, Gefäß-, Unfallchirurgie), Orthopädie, Nephrologie, Innere Medizin (nicht als Hausarzt tätig) oder Kardiologie
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Hinweis zu Terminabsagen und möglichen Ausfallhonorare
CA Dr. Dr. med. habil. V. Reichert
Privatsprechstunde: Mittwochvormittag von 09.00 - 11.00 Uhr
Vertrag - Inanspruchnahme ambulanter privatärztlicher Leistungen
Englisch (TRIACE-Prime patients, standard private insurance, not insured in Germany)
Das Formular muss nicht nur unterschrieben, sondern im oberen Bereich auch entsprechend angekreuzt werden. Es muss zwischen „ohne Besonderheiten“ und „mit Besonderheiten“ unterschieden werden. Ist nichts angekreuzt, gilt automatisch „ohne Besonderheiten“. Für Privatversicherte erfolgt die Abrechnung mit dem entsprechenden Faktor 2,3–3,5. Bei Verträgen mit Besonderheiten bzw. Einschränkungen muss der entsprechende Vertrag als Nachweis hochgeladen oder zur Konsultation mitgebracht werden.
Externe Abrechnung - Einwilligung- und Schweigepflichtentbindung,
Englisch: ext billing Outpatient consent
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Hinweis zu Terminabsagen und möglichen Ausfallhonorare
Senior Consultant Dr. med. Joachim Quendt
Privatsprechstunde: Alle Krankheitsbilder, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr
Ermächtigungssprechstunde: Alle Krankheitsbilder außer Venen, Dienstag bis Donnerstag von 13.00 – 15.00 Uhr, mit Facharztüberweisung
Bitte bringen Sie folgende Unterlagen mit:
☐ Facharztüberweisung
☐ Versichertenkarte
Sofern vorhanden:
☐ Arztberichte/ Vorbefunde
☐ Operationsberichte
☐ aktuelle Medikamentenliste
☐ CT-/MRT-/Angiographie-Befunde
☐ Laborbefunde
